在醫院打完針后,輸液管怎么處理?進入人體進行檢查的設備儀器,是怎樣消毒的?再次使用時有無安全隱患?
3月9日,自治區、南寧市衛生監督所聯合執法,對南寧市內的醫療機構消毒管理和醫療廢物處置情況進行了檢查。執法人員發現,個別醫療機構在廢棄物處理和醫療器械消毒工作上亟待加強。
醫療器械消毒
現場
器械消毒要達到“硬指標”
昨日,在院方工作人員的帶領下,記者隨衛生監督人員進入了南寧市第四人民醫院的消毒中心,透過玻璃墻,記者看到一個個身著無菌服的醫務人員在無菌消毒房里面忙碌著。
據介紹,醫療用品清潔完畢之后,醫務人員會將醫療用品進行打包。盡管醫療用具是在高度抑菌的環境中進行自動化清潔的,但是仍需要最終的衛生檢驗證明。
記者看到,醫務人員在打包時,會將一條化學指示條貼在外包裝上,并另將一片化學指示卡放入包內。之后,再對醫療包進行高溫高壓消毒,最終將醫療包送入無菌傳遞窗口,等待取用。醫務人員在使用醫療包前,需檢查指示條和指示卡,只有當指示條上出現黑杠,指示卡變黑,通過了這兩重檢測,達到了這個“硬指標”,才能證明該醫療包符合衛生標準。
在廣西中醫學院一附院內鏡清洗消毒工作站,醫院感染管理科的李主任說,該工作站消毒的醫療用具,都是要進入人體內的,因此清洗消毒要十分細致。從清洗表面污物的初清洗,再到用灌洗器等用具對器具內部深層清潔的內腔清洗,之后還需經過酶洗液清潔、次清洗、浸泡消毒、徹底沖洗、干燥這幾個步驟,器具才能給患者使用,前后一共是7道工序。
問題
部分民營醫院制度不完善
“此次專項檢查將針對消費者關心的醫療安全注射、人流安全、醫療器械消毒滅菌等情況開展監督檢查,特別是對醫療機構的消毒供應室、內鏡清洗消毒室、門診注射室輸液室、人流室等重點科室進行檢查。”自治區衛生監督所相關負責人談到,3月5日-3月8日,聯合執法小組先后對10余家南寧市內的公立、民營醫療機構進行現場監督檢查。
在檢查中發現,大部分醫療機構能按要求建立并執行消毒產品進貨檢查驗收制度,各種注射、穿刺、采血用器具均為一次性使用,使用后按醫療廢物進行處置;大型國有醫療機構嚴格按要求設置內鏡清洗消毒室、消毒供應室,相關工作人員嚴格執行消毒滅菌操作;民營醫療機構的醫療器械如人流手術包、外科手術包等物品都交由取得相關資質的醫療機構統一消毒,計生手術室人員取得相應資質。
但檢查中也發現,部分民營醫療機構存在未建立消毒產品進貨檢查驗收制度,索取的相關證件不全,消毒液開啟后未標明開啟日期及時間等問題。對檢查中發現的違法行為,相關部門將按照有關法律法規予以嚴厲查處。
醫療廢物處理
現場
危險醫療廢物單獨收集
醫療廢物屬于危險廢物,其中含有大量的致病菌、病毒、放射性物質以及較多的化學毒物。對醫療廢物的疏忽管理、處置不當,不僅會污染環境,還可能導致傳染性疾病的流行,直接危害人們的人體健康。
當天,記者在廣西中醫一附院看到,醫療廢物用兩種顏色的垃圾袋收集,黑色的垃圾袋是裝生活垃圾,黃色的垃圾袋收集用過的針頭、棉簽等物品,收集后放到專門的暫存區。
醫院感染管理科的李主任告訴記者,醫院的醫療垃圾均統一收集,用轉運專用桶收藏,防治泄露。說著,還拿出一本垃圾收送登記表,“醫院的醫療垃圾會定期轉交給南寧市醫療廢物處置中心處理,醫院對每次交接都會進行清晰的備案登記。”
問題
部分醫院暫存點設置不規范
“我們這次檢查,要檢查醫療衛生機構是否建立、健全醫療廢物管理責任制;是否對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行醫療廢物處置相關知識的培訓。”自治區衛生監督所相關負責人說,3月5日-3月8日,聯合執法小組先后對廣西中醫學院第一附屬醫院、南寧望州醫院等10余家南寧市內的公立、民營醫療機構進行現場監督檢查。在檢查中發現,大部分醫療機構的醫療廢物分類收集、運送、暫存符合要求,未發現非法買賣醫療廢物、在是否存在在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的違法行為。但檢查中也發現,仍有部分醫療機構的醫療廢物暫存點設置不規范,無警示標識,未開展醫療廢物暫存間、轉運工具的清洗消毒工作,及未組織從事醫療廢物處置人員進行健康體檢等問題。
針對存在問題,衛生監督員下達衛生監督意見書,要求相關單位限期整改。